Прастатыт - гэта запаленчае захворванне мужчынскай прастаты, размешчанай непасрэдна пад мачавой бурбалкай, і з'яўляецца другаснай часткай палавых органаў.
Кожны 7 чалавек старэйшыя за 35 гадоў пакутуе ад прастатыту, і з кожным голым рызыкай развіцця запаленчага працэсу ў прастаце павялічваецца пад уздзеяннем знешніх і ўнутраных фактараў.
Прычыны
Запаленне прадсталёвай залозы можа развівацца па розных прычынах, лекары адрозніваюць галоўную з іх:
- Парушэнне мікрацыркуляцыі крыві ў тазавых органах - гэта прыводзіць да застойных працэсаў і дапамагае павялічыць памеру прастаты. Застойныя працэсы палягчаюцца атлусценнем і правядзеннем сядзячага сядзячага ладу жыцця.
- Уваход бактэрый, вірусаў або найпростых у тканінах на фоне вострага або хранічнага запаленчага працэсу ў іншых органах, якія цякуць у арганізме - такія захворванні, як стэнакардыя, ганарэя, урэтрыт, цыстыт, грып, піялонефрыт, можа выклікаць прастастатыт. Прычынна -выніковыя сродкі заражэння могуць увайсці ў прастату з крывацёкам і лімфай, калі ёсць інфекцыя ў аддаленых раёнах і органах.
- Траўмы і сінякі мяккіх тканін жывата, пахвіны і знешніх геніталій - гэта прыводзіць да ацёку і парушэння кровазвароту ў зоне пашкоджанняў;
- Пераахаладжэнне цела.
- Хранічны завала.
- Гарманальныя парушэнні.
- Бурны альбо, наадварот, адсутнічае сэксуальнае жыццё шкодна, як часты сэкс (больш за 1 раз у дзень), а таксама рэдкія інтымныя адносіны (радзей 1 раз у тыдзень), бо гэта прыводзіць да знясілення палавых залоз або застой у прастаце.
Сімптомы простатыту
Адрозніваюць вострую і хранічную форму хваробы.
Востры прастатыт характарызуецца раптоўным, пачынаючы з фону агульнага дабразычлівасці, які клінічна суправаджаецца наступнымі сімптомамі:
- дрыжыкі і слабасць;
- агульнае недамаганне;
- падвышаная раздражняльнасць і нервовасць;
- павышэнне тэмпературы цела (не вышэй за 37, 5 градусаў);
- выцягванне або рэжучыя болі ў ніжняй частцы жывата і ў пахвіне;
- Частае жаданне мачыцца, захоўваючы адчуванне няпоўнага апаражнення мачавой бурбалкі;
- Боль і цяжкасці ракі з рухамі кішачніка.
Пры адсутнасці дыягностыкі і своечасовага лячэння востры прастатыт можа ўскладніць гнойчы працэс і выкід гною з мачавыпускальнага канала падчас мачавыпускання.
Прыкметы хранічнага простатыту
У пераходзе хваробы ў хранічную форму курсу клінічныя прыкметы прастатыту спалучаюцца і пацыент, здаецца, з'яўляецца аднаўленнем. Характэрныя прыкметы хранічнага запаленчага працэсу ў прастаце залозаны ўздоўж мачавыпускальнага канала з апрамяненнем да пахвіны, што можа быць узмоцнена падчас мачавыпускання і дэфекацыі. Паступова хвароба прагрэсуе і выклікае імпатэнцыю. Хранічны прастатыт прадугледжвае перыяды рэмісіі і абвастрэння, але нават у моманты абвастрэння сімптомы будуць сцёртыя, не такія выяўленыя, як у вострай форме. Наступныя сімптомы з'яўляюцца клінічна:
- цяжкасці з эрэкцыяй;
- немагчымасць завяршыць палавы акт з эякуляцыяй;
- памяншэнне сэксуальнага цягі;
- вывядзенне з слізі ўрэтры з прымешкай белых шматкоў;
- пачуццё няпоўнага апаражнення мачавой бурбалкі;
- цягнуць болі ў ніжняй частцы спіны, лабкі і пахвіну;
- Слабы паток мачы - гэта назіраецца ў выніку звужэння прасвету мачавыпускальнага канала на фоне яго сціску павялічанай прастаты.
Хранічны запаленчы працэс у мачавыпускальным канале раздражняе нервовыя канчаткі таза і выклікае пастаяннае мачавыпусканне, асабліва ноччу. Многія мужчыны саромеюцца звярнуцца да ўрача з такой далікатнай праблемай, што павялічвае рызыку развіцця такіх сур'ёзных ускладненняў, як поўная эрэктыльная дысфункцыя, бясплоддзе і нават рак прадсталёвай залозы.
Акрамя таго, з боку хранічнай інфекцыі ў прастаце з крывацёкам і лімфамі, патагенныя мікраарганізмы трапляюць у ныркі, выклікаючы вострае запаленне, затрымку мачы і павялічвае рызыку ўзнікнення нырачнай недастатковасці.
Пастаяннае назапашванне мачы ў мачавой бурбалцы і ўрэтры стварае спрыяльныя ўмовы для фарміравання крышталяў соляў, а потым камяні - вельмі часта прастатыт у мужчын працягваецца паралельна з уралітызам.
Дыягнастычныя метады
Дыягностыка, лячэнне і прафілактыка простатыту ажыццяўляецца ўрачом -уролагам. Каб паставіць дыягназ, вызначыць форму і прычыну запаленчага працэсу ў прастаты, прызначаецца шэраг абследаванняў:
- Пальпацыя прастаты - праводзіцца праз прамую кішку і дазваляе выяўляць павелічэнне памеру, болю, выкіду гною ці слізі пасля пальпацыі;
- Невялікі разрад з урэтры - атрыманы матэрыял адпраўляецца для вывучэння ў лабараторыю;
- Аналіз мачы агульны і г. д. ;
- Ультрагукавое даследаванне тазавых органаў і прастаты.
Калі паталагічны працэс падазраецца ў распаўсюджванні паталагічнага працэсу пацыенту, пацыент дадаткова ажыццяўляецца пры цыстаскапіі - даследаванне сцен мачавой бурбалкі пры дапамозе гнуткага прылады, абсталяванага аптычнай сістэмай у канцы.
У дыягностыцы прастатыту вельмі важна адрозніць паталагічны працэс ад адэномы прастаты і іншых уралагічных захворванняў з аналагічным клінічным ходам.
Абыходжанне
Лячэнне вострай і хранічнай формы прастатыту адрозніваецца, таму пацыентам настойліва рэкамендуецца не самастойна.
Вострая небактэрыйная форма прастатыту лячыцца ўсебакова з выкарыстаннем травяных прэпаратаў і супрацьзапаленчых прэпаратаў.
Лячэнне вострага бактэрыяльнага простатыту
Прынцыпы тэрапіі вострай формы бактэрыяльнага прастатыту наўпрост залежаць ад таго, наколькі выяўленымі сімптомамі хваробы.
Адметнай асаблівасцю бактэрыяльнага простатыту з'яўляецца востры пачатак і хутка павялічваецца прыкметы алкагольнага ап'янення - млоснасць, ваніты, галаўны боль, высокая тэмпература цела. Працэс апаражнення мачавой бурбалкі суправаджаецца адрэзаннем боляў у ніжняй частцы жывата і ў пахвіне, якія даюцца ніжняй частцы спіны. Вельмі часта гнойныя працэсы далучаюцца і развіваецца абсцэс.
Лячэнне вострага бактэрыяльнага прастатыту праводзіцца ў бальніцы, паколькі стан пацыента можа быць надзвычай сур'ёзным. Тэрапія складаецца ў складаным падыходзе:
- Пацыент павінен назіраць за сном;
- Антыбіётыкі прызначаюць - макраліды, фторохінолоны, цефалоспорины;
- Выбіраюцца прэпараты, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю ў крыві ў тазавых органах. Яны забяспечваюць адток лімфы і вянознай крыві, што памяншае выяўленасць ацёку і запаленчага працэсу ў прастаце;
- Унутры перорально прыведзены прэпараты з групы неэстэроідальных супрацьзапаленчых прэпаратаў. Гэтыя прэпараты не толькі памяншаюць запаленчы працэс, але і ліквідуюць сіндром болю;
- Анальгетыкі - вы можаце ўзяць таблеткі ўнутры альбо ўвесці ў прамую кішку прамой кішкі;
- Для ліквідацыі алкагольнага ап'янення ўмоўна прызначаецца фізіялагічны раствор натрыю з глюкозай.
Важна! Масаж прадсталёвай залозы строга забаронены, бо рызыка сепсісу высокі.
Хірургічнае лячэнне
Хірургічнае ўмяшанне пры прастатыце патрабуецца толькі ў тым выпадку, калі ў пацыента развіваецца рэзкая затрымка ў мачы і няма магчымасці ачысціць мачавы пузыр. Вы не можаце абысціся без аперацыі і ў выпадку абсцэсу прадсталёвай залозы.
Курс лячэння прастатыту доўжыцца 14 дзён, пасля чаго пацыент зноў праводзіць комплексны агляд для ацэнкі эфектыўнасці тэрапіі. Пры неабходнасці курс лячэння пашыраецца і карэктуецца.
Хранічнае лячэнне
Лячэнне хранічнага простатыту адрозніваецца і ў значнай ступені залежыць ад таго, якую стадыю курсу з'яўляецца паталагічны працэс. У выпадку абвастрэння запаленчага працэсу, тэрапія праводзіцца аналагічна, як і пры вострым простатыце.
Лячэнне хранічнага прастатыту падчас рэмісіі выглядае наступным чынам:
- Спажыванне курсу неістэроідных супрацьзапаленчых прэпаратаў. Прадстаўляюць лекі 2 разы на дзень не менш за 3 дні, часам да 5 дзён.
- Падрыхтоўка, якая спрыяе паляпшэнню вянознага і лімфатычнага адтоку.
- Імунамадулятары.
- Антыдэпрэсанты і седатыўныя сродкі дапамагаюць нармалізаваць сон, ліквідаваць раздражняльнасць.
- Комплексы полівітаміна, багатыя цынкам, селенам, вітамінамі групы V.
У фазе рэмісіі запаленчага працэсу прастаты, пацыент паказаны фізіятэрапеўтычным лячэннем:
- масаж прастаты;
- ультрагукавое даследаванне;
- электрафарэз;
- магнітатэрапія;
- Мікрахвалевая гіпертэрмія.
Хірургічнае лячэнне хранічнага прастатыту
Пры грэбаваным хранічным простатыце пацыенту часам патрэбна аперацыя. Яго можна праводзіць двума спосабамі:
- трансрэтральная рэзекцыя;
- Прастатэктомія.
Трансрэтральная рэзекцыя
Гэты метад хірургічнага лячэння ставіцца да малаінвазіўных умяшанняў, хоць ён праводзіцца пры агульнай анестэзіі. Падчас працэдуры пад мачавыпускальным каналам уводзіцца рэзектоскоп, праз якую падаюцца імпульсы электрычнага току. Гэтыя электрычныя імпульсы дзейнічаюць на прынцып электрычнага шуму і часткова выдаляюць тканіну прадсталёвай залозы. Велізарным плюсам гэтага спосабу ўмяшання з'яўляецца адсутнасць страты крыві, паколькі электрычныя хвалі не толькі выдаляюць мадыфікаваныя тканіны прастаты, але і адразу лячыць крывяносныя пасудзіны, прадухіляючы крывацёк.
Трансрэтральная рэзекцыя значна палягчае стан пацыента - Пасля аперацыі мачавыпусканне аднаўляецца, мужчына больш не гарыць у пахвіне, ён не скача ў туалет ноччу. Эрэктыльная функцыя і нармальная эякуляцыя таксама аднаўляюцца. Увесь працэс аперацыі кантралюецца лекарам на экране манітора, таму рызыка ўскладненняў падчас аперацый альбо адразу пасля мінімальнай.
Простатэктомія
Прастатэктомія з'яўляецца сур'ёзнай працай жывата і заўсёды звязана з рызыкамі для пацыента. Падчас аперацыі лекар цалкам выдаляе прадсталёвую залозу ці большасць. Перыяд аднаўлення складае 4-6 тыдняў, існуе высокі рызыка развіцця пасляаперацыйных ускладненняў, але часам гэты метад хірургічнага ўмяшання з'яўляецца адзіным спосабам палегчыць стан пацыента і выключыць наступствы цяжкага ходу прастатыту.
Іншыя метады лячэння хранічнага простатыту
Іншыя метады лячэння хранічнай формы прастатыту ўключаюць:
- Гірудатэрапія - альбо лячэнне п'яўкамі. Медыцынскія п'яўкі ўсталёўваюцца ў зоне запалення, якая ў працэсе іх дзеянняў вылучаецца з рэчывам сліны, якая ставіць кроў у парадак, што выключае застойныя з'явы і хутка здымае запаленчы працэс. П'яўкі выкарыстоўваюцца толькі спецыяльныя, медыцынскія, індывідуальныя для кожнага пацыента. Пасля працэдуры лекар ставіць ужываную п'яўку ў падспара, у якім яна памірае. Аптымальна прайсці па меншай меры 5 курсаў Hirudotherapy.
- Выкарыстоўваецца CryoDestruction - вадкі азот. Гэты метад лячэння паказаны пацыентам, якія дрэнна паддаюцца медыкаментознай тэрапіі, і аперацыя чамусьці проціпаказана.
- Мікрахвалевая тэрапія асаблівым спосабам - электрамагнітныя хвалі ўплываюць на прадсталёвую залозу. Пасля 1 працэдуры ацёк тканіны памяншаецца, цыркуляцыя крыві нармалізуецца, а застой ліквідуецца. Пасля правядзення ходу электрамагнітнай тэрапіі пацыент цалкам аднаўляе мачавыпусканне і эрэктыльную функцыю.
- Лячэнне з ультрагукавымі хвалямі - дазваляе хутка спыніць запаленчы працэс, які адбываецца ў фазе рэмісіі, і ўльтрагукавая тэрапія не праводзіцца падчас абвастрэння. Для павышэння тэрапеўтычнага эфекту можна дадаткова выкарыстоўваць прэпараты, якія пад уплывам ультрагукавога даследавання пранікаюць непасрэдна ў тканіну прастаты.
- Стэнцінг урэтры - Сутнасць працэдуры заключаецца ў ўстаноўцы спецыяльнага стэнта ў мачавыпускальным канале, які пашырае прасвет урэтры і спрыяе нармальным адтоку мачы. Нягледзячы на эфектыўнасць працэдуры, стэнціраванне ўрэтры толькі выключае клінічныя сімптомы прастатыту, але не ратуе пацыента ад хранічнага запаленчага працэсу.
Наступствы і ўскладненні
У выпадку адсутнасці кваліфікаванай тэрапіі, прастатыт хутка прасоўваецца, пераходзіць у хранічную форму цяперашняга часу і пагражае здароўю чалавека сваімі сур'ёзнымі ўскладненнямі, у тым ліку:
- уралітыяз;
- піяланефрыт;
- Развіццё абсцэсу;
- распаўсюджванне запаленчага працэсу на яечкі і насенныя вяроўкі, што прыводзіць да бясплоддзя;
- эрэктыльная дысфункцыя і імпатэнцыя;
- Некратычныя змены ў тканінах прадсталёвай залозы.
Часам на працягу доўгага часу прастатыт і хранічныя застойныя працэсы даюць штуршок дэгенерацыі хваробы ў адэному, а потым рак прадсталёвай залозы.