З'яўленне сакрэту, які выводзіцца з чалавечага арганізма, інфармуе як аб норме, так і аб адхіленнях. Напрыклад, пры катары або атытах з'яўленне вадкасці адназначна паведамляе аб хваробе. Палавая сістэма чалавека ўладкована на парадак складаней. Вылучэнні ў мужчын пры ўзбуджэнні могуць паведамляць аб нармальным стане здароўя або наадварот, сігналізаваць аб развіцці захворвання.
Ці павінны быць вылучэнні ў мужчын падчас палавога ўзбуджэння?
У мужчын з'яўленне слізі ў мачавыпускальным канале ў шэрагу выпадкаў натуральны і неабходны працэс. Пры ўзнікненні эрэкцыі з'яўляюцца празрыстыя вылучэнні ў аб'ёме некалькіх кропель. Яны носяць назву пераднасеннай вадкасці, падобныя фізіялагічныя з'явы зусім нармальныя.
Аб'ём выдзялення слізі цалкам залежыць ад асаблівасцяў мужчынскага арганізма і павінен адпавядаць вызначаным характарыстыкамі, каб лічыцца нормай. У прыватнасці, не павінна быць празмернай гушчыні, каляровасці, спецыфічных пахаў.
З'яўленне сакрэту ўзнікае ў наступных выпадках, якія вядуць да эрэкцыі:
- Мастурбацыя;
- Сэксуальныя ласкі партнёркі;
- Думкі аб інтымнай блізкасці.
Частата ўзнікнення гэтай з'явы таксама залежыць ад асаблівасцяў палавой сістэмы. Некаторыя мужчыны сутыкаюцца з вылучэннямі пры кожнай узрушанасці, іншыя назіраюць іх вельмі рэдка.
З пункту гледжання медыцынскіх спецыялістаў, наяўнасць экссудата падчас палавога ўзбуджэння спрыяе зачаццю - ён гуляе ролю дадатковага правадыра для народкаў у працэсе дасягнення яйкаклеткі і зніжае ўзровень кіслотнасці жаночага похвы, якая знішчае народкі. Адпаведна, вылучэнні з дзіцянараджальнага органа прымаюць актыўны ўдзел у працэсе апладнення і лічацца значным механізмам рэпрадуктыўнай сістэмы мужчын.
Чаму гэта адбываецца?
Урачы да канца не ўстанавілі прычыну выцякання вадкасці з палавога органа, аднак даказана, што выдзяленне змазкі ў мужчын у працэсе ўзбуджэння садзейнічае аблягчэнню выхаду галоўкі дзетароднага органа са зморшчын без траўм і пашкоджанняў. Трэба старанна выконваць інтымную гігіену, якая выдаткоўваецца вадкасць - выдатнае асяроддзе для размнажэння хваробатворных бактэрый.
Важна адзначыць, працяглае ўстрыманне правакуе значна больш багатыя вылучэнні, а склад сакрэту становіцца гушчы і мутнее. Неабходна сачыць, каб адсутнічала змена колеру, не з'яўляліся прожылкі крыві, непрыемны пах. Некаторыя медыкі лічаць, што ўзнікненне вадкасці адбываецца таму, што арганізм рыхтуецца да блізкасці з жанчынай.
Паталагічныя вылучэнні могуць з'яўляцца па розных чынніках:
- Няправільнае харчаванне, у прыватнасці, ужыванне кіслага, вострага, саленняў;
- Запаленчыя працэсы, справакаваныя хваробатворнымі бактэрыямі;
- Венерычныя хваробы;
- Спадарожныя ўскладненні пасля перанесеных аперацый або атрыманых траўмаў;
- Анкалагічныя паталогіі.
Разнавіднасці вылучэнняў
Некалькі відаў вылучэнняў адносяцца да нормы, пры ўмове, што яны не суправаджаюцца дадатковымі прыкметамі.
Аднак калі спадарожнымі фактарамі становіцца спецыфічны пах, сверб, запал, хваравітасць у пахвіне ці ў пенісе, тое гэта ўжо падстава для турботы і звароты да ўролага.
Віды выдзяленняў, якія адносяцца да нормы
Абсалютна нармальнымі і натуральнымі лічацца 3 віды выраблянага і вынікаючага сакрэту.
- Лібідозная ўрэтрарэя. Сакрэт, які мае функцыі змазкі. Выглядае як вадкасць празрыстай кансістэнцыі, не мае паху. З'яўляецца ў маленькіх аб'ёмах, не прычыняе нязручнасцяў. У складзе нязначную колькасць народкаў, аднак, пры неабароненым сэксе магчыма ўзнікненне цяжарнасці партнёркі;
- Спегма. Бялявы сакрэт, часам мае жаўтлявае адценне, часта непрыемна пахне. Вылучэнне вадкасці забяспечваецца залозамі, размешчанымі пад крайнім целам. Яе з'яўленне не паказвае на паталогію, але сведчыць аб тым, што мужчына грэбуе правіламі асабістай гігіены;
- Сперма. Белая вадкасць слізістай кансістэнцыі. Выкід адбываецца з урэтры ў перыяд аргазму. Змяшчае высокі працэнт народкаў і сакрэту.
Вылучэнні, якія змяшчаюць слізь
Часта сведчаць аб узнікненні венерычных захворванняў. У выпадках, калі сакрэт валодае падвышанай глейкасцю, але захоўвае празрыстасць, вялікая верагоднасць наяўнасці наступных хвароб:
Таксама хваробы пацвярджаюцца наяўнасцю высокага ўзроўню лейкацытаў у аналізах крыві.
Гнойныя вылучэнні
Сведчаць аб ганарэі. Выцякаючая вадкасць бывае жоўтага колеру з зялёным адценнем і непрыемным пахам. Па кансістэнцыі густая і ліпкая. Пры аналізе ў сакрэце выяўляецца значны ўзровень лейкацытаў.
Вылучэнні пры запаленнях
Запаленчыя захворванні, якія змяняюць склад вылучэнняў, выклікаюцца:
- Стафілакокам;
- Кішачнай палачкай;
- Грыбком кандыда;
- Стрэптакокам.
Пры ўзнікненні негонорейного ўрэтрыту - запалення ва ўрэтральнага канале, якая выдаткоўваецца вадкасць характарызуецца:
- Мутнасцю і ліпкасцю;
- Наяўнасцю слізі;
- Гнойным змесцівам.
Суправаджаецца хваравітасцю, дыскамфортнымі адчуваннямі, свербам.
Для захворвання крайняга цела, баланопостита, характэрныя багатыя вылучэнні, якія змяшчаюць шмат гнойнага змесціва. Узнікае пачырваненне, азызласць, моцная хваравітасць.
Прастатыту ўласціва выдзяленне слізі, змешанай з гноем. Дадатковыя сімптомы - боль, зніжаная эректільная функцыя, частыя пазывы да апаражнення мачавой бурбалкі.
Для вызначэння кандыдозу, дастаткова вывучыць фота, дзе намаляваны характэрны для яго сакрэт. Ён мае кансістэнцыю тваражка, дадзеная форма мікозы суправаджаецца пачырваненнем галоўкі палавога чальца, нясцерпным свербам.
Вылучэнні з крывёй
Сакрэт, які змяшчае кроў, патрабуе найболей пільнай увагі. Падобныя прыкметы сведчаць аб:
- Інфекцыйных захворваннях, у прыватнасці хранічным урэтрыце інфекцыйнага характару;
- Траўміраванні ўрэтральнага канала ў працэсе медыцынскіх маніпуляцый;
- Вывядзенні пяску і камянёў з нырак, у большай ступені кроў прыкметная пры мачавыпусканні;
- Злаякасных утварэннях у галіне прадсталёвай залозы, яечнікаў, палавога органа. У гэтым выпадку вылучэнні ўтрымоўваюць бурую ці цёмную кроў, часта ў форме згусткаў.
Норма ці адхіленне?
Адназначная прыкмета паталогіі - наяўнасць слізі, гною, змены колеру, рыбнага або кіслявага паху, узнікненні ліпкасці або мутнасці.
- Сярэдняя гушчыня;
- Празрыстасць;
- Адсутнасць паху.
Пры малаважных зменах у колеры і кансістэнцыі важна прааналізаваць:
- Уласнае палавое жыццё, наяўнасць або адсутнасць выпадковых і неабароненых сувязей;
- Фактары, якія садзейнічаюць зніжэнню ахоўных функцый арганізма;
- Магчымыя змены ў звыклым меню;
- Наяўнасць спадарожных хвароб.
Ці трэба звяртацца да лекара?
Неадкладнага наведвання лекара патрабуе нехарактэрны для мужчыны які вылучаецца сакрэт. Любыя змены ў структуры і колеры вадкасці патрабуюць абследаванні з мэтай выяўлення фактараў, якія вядуць да падобных парушэнняў.
У дыягнастычныя мерапрыемствы ўключаюцца:
- Спермаграма;
- Мазок з урэтральнага канала;
- Ультрагукавое даследаванне органаў мочапалавой сістэмы;
- Плот мачы на агульны аналіз;
- Клінічнае даследаванне крыві.
На аснове вынікаў дыягностыкі прызначаецца схема тэрапіі асноўнага захворвання, які выклікаў з'яўленне паталагічнага экссудата. Ігнараванне падобных прыкмет вядзе да пагаршэння самаадчування і пераходу хваробы ў хранічную форму, цяжка паддаецца лячэнню. Своечасовы візіт да ўролага дазволіць аператыўна справіцца з хваробай і захаваць здароўе на працяглы перыяд.
Калі палавы член знаходзіцца ў стане ўзбуджэння, з мачавыпускальнага канала вылучаецца невялікая колькасць вадкасці. Гэта нармальная з'ява, якая ўласціва практычна ўсім здаровым мужчынам. Пры развіцці хвароб кансістэнцыя і аб'ём змазкі мяняюцца. З'яўляецца непрыемны пах, пачуццё болю ці паленні пры мачавыпусканні ці эрэкцыі. Падобная клінічная карціна патрабуе ад чалавека асаблівай увагі, бо ёсць пагроза для здароўя.
Вылучэнні пры ўзбуджэнні ў мужчын называюцца предэякулятом. Ён выступае з адтуліны мачавыпускальнага канала ў той момант, калі хлопец узбуджаецца. Перадсем вылучаецца бульбаўрэтральнай залозамі і залозамі Літра, якія размяшчаюцца па ўсім участку канала, ад вонкавага адтуліны да шыйкі мачавой бурбалкі.
Вылучэнні пры ўзрушанасці ў мужчын выконваюць наступныя функцыі:
- забяспечваюць вольнае мінанні насеннай вадкасці па ўрэтры;
- знішчаюць бактэрыі;
- увільгатняюць і душаць кіслае асяроддзе ў ўрэтры.
Перадсем таксама здольна выконваць ролю змазкі пры саіціі, але ў большасці выпадкаў вылучаемай колькасці будзе для гэтага недастаткова. Предэякулят з'яўляецца адным з кампанентаў спермы. Ён трапляе ў насенную вадкасць пры семявывяржэнні, змешваецца з семем, што дазваляе ахаваць народкі ад кіслотнага асяроддзя похвы жанчыны.
Аб'ём предэякулята напрамую залежыць ад ступені ўзбуджэння хлопца. Максімальная канцэнтрацыя дасягаецца пры моцным сэксуальным жаданні. Нармальная колькасць вадкасці складае 5 мл.
Некаторыя мужчыны фізіялагічна няздольныя вылучаць змазку. Адсутнасць перадсеменя падчас эрэкцыі зніжае здольнасць да зачацця.
Здаровы предэякулят валодае наступнымі характарыстыкамі:
- адсутнасць паху;
- празрыстасць;
- глейкасць;
- адсутнасць камячкоў або уключэнняў;
- не выклікае непрыемных ці балючых адчуванняў.
Перадсемя выконвае ачышчальныя функцыі, таму яго кансістэнцыя здольная змяняцца. Мужчына можа назіраць памутненне змазкі пры паўторным палавым кантакце, адсутнасці гігіены або перад семявывяржэннем. Яна вернецца ў нармальны стан праз 1-2 дні. У адваротным выпадку трэба падазраваць развіццё хваробатворнага працэсу.
Паталагічныя вылучэнні слізі ў мужчын адрозніваюцца ад здаровых па колеры, паху і кансістэнцыі. Яны практычна заўсёды суправаджаюцца непрыемнымі адчуваннямі.
Сімптомы, якія паказваюць на адхіленне змазкі ад нормы:
- з'яўленне вадкасці з урэтры на працягу дня;
- узнікненне непрыемнага паху;
- боль пры мачавыпусканні;
- адукацыя празмерна вялікай колькасці слізі;
- адвольнае вылучэнне змазкі без сэксуальнай узрушанасці;
- наяўнасць іншых уключэнняў;
- змена кансістэнцыі на занадта густую ці вадкую.
Дадзеныя прыкметы характэрны пры паталагічных працэсах, якія паказваюць на развіццё захворванняў.
Нездаровыя вылучэнні ў мужчын дзеляцца па тыпах:
| Тып | Апісанне |
|---|---|
| Сперматэрэя | Адвольнае выцяканне спермы без дасягнення аргазму. Чыннікам працэсу з'яўляецца паніжаны тонус цягліц семявывадных параток. Паталогія развіваецца з-за хранічнага запалення |
| Гематарэя | Вылучэнне змазкі з прымешкамі крыві. З'яўляецца пры траўмах слізістай абалонкі ўрэтры |
| Лейкацытарная ўрэтрарэя | Эксудатыўная фаза запаленчага працэсу, якая ўзнікае з прычыны тэрмічнай, механічнай, хімічнай або віруснай паразы слізістай абалонкі ўрэтры |
| Слізіста-гнойныя | Складаюцца з невялікай колькасці лейкацытаў, серознай вадкасці і сакрэту залоз. Для дадзенай слізі характэрна актыўнае адукацыю ў начны час сутак. Мужчына заўважае вылучэнне гною раніцай, а на ніжняй бялізне можна выявіць жоўтыя плямы. Слізістай-гнойныя вылучэнні з'яўляюцца пры паразе ўрэтры бактэрыямі: трихомонадами, уреамікоплазмы, хламідіямі |
| Гнойныя | Ўключаюць у сябе вялікую колькасць лейкацытаў, эпітэлія ўрэтры, слізі і серознай вадкасці. Маюць густую кансістэнцыю і непрыемны пах. Выяўляюцца ў выглядзе кропель, якія маюць жоўтае або зелянявае адценне. Сведчаць аб развіцці гонококкового ўрэтрыту, які фарміруецца на фоне хламідыёзу і ганарэі. |
Аб'ём якая вылучылася слізі можа быць як багатым, так і невялікім. Заўважыць бедную змазку бывае даволі цяжка. Для гэтага даводзіцца націснуць на ўрэтру, каб вадкасць выступіла з адтуліны. Яна хутка засыхае, утвараючы плёнку на абалонцы галоўкі палавога чальца. Глейкая кансістэнцыя прыводзіць да зліпання губак мачавыпускальнага канала.
Предэякуля́т (перадсемя, або Куперава вадкасць) - гэта празрыстая, бясколерная, глейкая пераднасенная вадкасць, якая вылучаецца з мачавыпускальнага канала палавога чальца мужчыны вонкі, калі ён прыходзіць у стан палавой узрушанасці. Предэякулят непазбежны падчас палавога акту чалавека. Гэты сакрэт вылучаецца мужчынам таксама падчас мастурбацыі, пры падрыхтоўцы да палавых зносін (напрыклад петынг) або на ранняй стадыі сукуплення, за некаторы час перад тым, калі мужчына цалкам дасягне аргазму і ў яго адбудзецца семявывяржэнне.
Паходжанне предэякулята
Перадсем утвараецца пераважна бульбаўрэтральнымі залозамі (жалезамі Купера), а таксама залозамі Літра.
Жалезы Літры - дадатковае месца адукацыі перадсемені. Гэта гронкападобныя трубчаста-альвеалярныя залозы мачавыпускальнага канала, размешчаныя на ўсім яго працягу, ад вонкавага адтуліны да шыйкі мачавой бурбалкі, у падслізістага, фіброзна-цягліцавым і соединительнотканном пластах. Сакрэтуюць і вылучаюць слізістую вадкасць, колькасць якой павялічваецца пры палавой узрушанасці. Разам з сакрэтам залоз Купера сакрэт залоз Літра таксама служыць для ўвільгатнення ўрэтры, для падтрымання шчолачнай рэакцыі, спрыяльнай для народкаў падчас іх праходжання па ўрэтры .
Колькасць выдзяляецца предэякулята
Колькасць пераднасеннай вадкасці, якая выдаткоўваецца мужчынам, сярод індывідаў моцна вар'іруецца. Некаторыя мужчыны не вылучаюць перадсемя, тады як у іншых яго аб'ём дасягае 5 мл. Перадсемя змяшчае шэраг хімічных рэчываў, якія прысутнічаюць у насенні, такіх як кіслая фасфатаза. А некаторыя маркёры насення, тыпу гама-глютамілтрансферазы, цалкам адсутнічаюць у перадсемені.
Функцыя, якая выконваецца пераднасеннем
Кіслае навакольнае асяроддзе мачавыпускальнага канала мужчыны і похвы жанчыны варожая для насення мужчыны. Перадсемя нейтралізуе рэшткавую кіслотнасць у мачавыпускальным канале, выкліканую мочой, чым ствараецца больш спрыяльнае асяроддзе для праходжання насення. У норме асяроддзе похвы кіслая; ўвядзенне перадсеменя перад семявывяржэнне можа змяніць асяроддзе похвы для спрыяння выжыванню насення. Перадсем можа падхапіць сперму, якая засталася ў ўрэтры пасля папярэдніх семявывяржэнняў. Перадсемя не выконвае ролю змазкі падчас палавых зносін, а палягчае праходжанне спермы па канале падчас эякуляцыі, а таксама ўдзельнічае ў згортванні насення.
Рызыкі, звязаныя з вылучэннем перадсеменя
Даследаванні паказалі наяўнасць ВІЧ у большасці спробаў перадсеменя ад ВІЧ інфіцыраваных мужчын. Заражэнне вірусам імунадэфіцыту прыводзіць да захворвання ВІЧ-інфекцыяй, апошняя стадыя якой вядома як СНІД. Многія таксама выказваюць заклапочанасць тым, што ў перадсемені знаходжанне спермы немагчыма, адпаведна не можа выклікаць цяжарнасць, выкарыстоўваючы гэты факт супраць прымянення перарваных палавых зносін (вывядзення палавога члена) як метаду папярэджання ўзнікнення цяжарнасці. Не было праведзена маштабных даследаванняў па вызначэнні зместу спермы ў перадсемені, але шэраг невялікіх даследаванняў выказалі здагадку, што сперма прысутнічае ў перадсемені. Таксама, цалкам верагодна, што перадсемя, якое вылучаецца пасля нядаўняга семявывяржэння, будзе ўтрымліваць сперму, паколькі пасля аргазму ў пратоках заўсёды застаецца некаторая колькасць эякулята.
Падвышаная адукацыя перадсеменя
Некаторыя мужчыны занепакоеныя колькасцю пераднасеннай вадкасці, якую яны выдзяляюць. Адзін лекар апісаў пацыента, які быў у замяшанні ў сувязі з тым, што перадсемя прасочвалася скрозь штаны падчас пацалункаў і іншы ўмеранай эратычнай стымуляцыі. У некалькіх паведамленнях паказаны здавальняючыя вынікі, калі такіх мужчын лячылі інгібітарам 5-альфа-рэдуктазы [5] . У падобных выпадках адзін лекар рэкамендаваў правядзенне дыферэнцыяльнага дыягназу з прастатарэяй, вылучэннем сакрэту прадсталёвай залозы падчас натужвання, звязанага з мачавыпусканнем або дэфекацыяй.
Рэлігійнае стаўленне
У мусульман-сунітаў вылучэнне перадсеменя падчас адпаведнага сну патрабуе выканання рытуалу ачышчэння.